猫の歯肉口内炎
STOMATITIS
猫の歯肉口内炎とは
猫の歯肉口内炎は、歯肉だけでなく頬の粘膜や舌の付け根、のどの奥にまで炎症が広がる、猫特有の重い口腔疾患です。口腔内の粘膜に発赤、腫脹、びらん、潰瘍、肉芽組織の増殖などがみられ、強い痛みを伴うのが特徴です。口腔内から多量の出血がみられ、それをきっかけに飼い主様が異変に気づかれる場合もあります。
はっきりとした単一の原因は分かっていませんが、猫カリシウイルスなどのウイルス感染や、歯垢の中の細菌に対する猫自身の免疫の過剰な反応が関係していると考えられています。歯周病とは異なる病気であり、歯石が少ない若い猫でも発症することがあります。
こんな症状はありませんか
以下のようなサインがみられたら、歯肉口内炎の可能性があります。1つでも当てはまる場合は、早めのご相談をおすすめします。
- 口臭が強い
- よだれが多い、よだれに血が混じる
- ご飯を食べたそうにするのに食べない、食べる量が減った
- 硬いフードを避ける、口の前の方だけで食べようとする
- 体重が減ってきた
- 口の周りを触られるのを嫌がる
- 元気がない、あくびやくしゃみのときに痛そうな声を出す
- 毛づくろいをしなくなり、被毛のツヤがなくなった
猫は痛みを我慢する動物のため、「食欲が落ちた」「元気がない」といった変化として現れて初めて気づかれることも多くあります。
放置するとどうなるか
歯肉口内炎は強い痛みを伴う病気であり、放置すると症状はさらに悪化していきます。重篤化すると痛みのために食べること自体が困難になり、十分な栄養を摂れなくなることで体重減少や脱水が進み、最悪の場合は衰弱してしまうこともあります。「痛いから食べない」状態が続くと、猫の場合は肝臓に大きな負担がかかる病気（肝リピドーシスなど）につながるリスクもあるため、早めの対応が大切です。
当院での診断
歯肉口内炎の診断では、症状の広がりや程度を確認するとともに、歯周病や歯の吸収病巣など、他の口腔疾患との見分けも重要です。
- 視診
- 炎症の範囲や程度（歯肉のみか、頬粘膜やのどの奥まで及んでいるか）を確認します。
- 口腔内レントゲン検査
- 歯の根の吸収病変の有無など、目で見ただけでは分からない歯や骨の状態を確認します。
- 全身状態のチェック
- 体重の変化や脱水の有無など、全身への影響も併せて確認します。
治療方法
歯肉口内炎の治療は、症状の程度に応じて段階的に検討します。
- 内科的治療
- 消炎剤や免疫を調整するお薬などにより、痛みや炎症を一時的に和らげます。ただし、お薬による治療だけでは症状が再燃しやすく、根本的な解決には至らないことが多いのが実情です。
- 外科的治療（全臼歯抜歯・全顎抜歯）
- 炎症の原因となる歯垢がたまる歯そのものを取り除く治療法で、現在もっとも効果が期待できる根治的な治療とされています。抜歯後は多くの猫で痛みが大きく軽減し、食欲や元気が戻ることが報告されています。「歯を抜いてしまって大丈夫か」とご心配になる飼い主様も多いですが、歯のない状態でも猫はドライフードを含めて問題なく食事ができるようになることがほとんどです。
猫それぞれの症状や全身状態に応じて、麻酔のリスクなども含めて丁寧にご説明したうえで、飼い主様と相談しながら治療方針を決めていきます。
CASE
実際の症例紹介
※以下は構成イメージをお伝えするためのサンプルです。写真・患畜情報・経過は、実際の症例内容に差し替えてご使用ください。
※実際の症例写真を掲載する際は、飼い主様への使用許諾（同意）取得をお願いいたします。
症例1：内科的治療で症状をコントロールしているケース
- 猫種・年齢・性別
- 雑種猫／5歳／去勢オス（例）
- 主訴
- 「よだれが多い」「ご飯を食べるスピードが遅くなった」とのことでご来院
来院時
内科的治療後
来院時：歯肉から頬粘膜にかけて広範囲に発赤・腫脹がみられ、触診でも強い痛みを示しました。
視診と口腔内レントゲンで炎症の範囲と歯の状態を確認。全臼歯抜歯も選択肢としてご説明しましたが、まずは内科的治療（消炎剤・免疫調整薬など）で経過を見る方針となりました。
治療後：炎症はかなり落ち着き、よだれや食欲も改善しました。
現在はお薬でのコントロールを続けながら、定期的に通院して経過を確認しています。症状が再燃した場合は、あらためて全臼歯抜歯についてもご相談いただく予定です。
症例2：全臼歯抜歯により症状が大きく改善したケース
- 猫種・年齢・性別
- 雑種猫／6歳／避妊メス（例）
- 主訴
- 食欲不振と体重減少が続き、他院での内科治療でも改善がみられずご来院
来院時
全臼歯抜歯後
来院時：口腔内全体に強い炎症とただれがあり、食事の際に痛みで顔を背ける様子がみられました。
内科的治療では十分な改善が見込みにくい重度の炎症だったため、飼い主様とよくご相談のうえ、全臼歯抜歯を実施しました。
手術後：歯を支えていた炎症の原因がなくなったことで、粘膜の炎症が大きく改善しました。
術後は痛みが軽減し、体重も少しずつ増加。ドライフードも問題なく食べられるようになり、飼い主様にも「表情が明るくなった」と喜んでいただけました。
猫の歯肉口内炎は、我慢強い猫だからこそ発見が遅れがちな病気です。
「最近ご飯の食べ方が変わった」「よだれや口臭が気になる」といった様子がありましたら、
早めに当院までご相談ください。