歯周病
PERIODONTITIS
歯周病とは
歯周病とは、歯の周りの組織（歯肉・歯根膜・歯槽骨など）に炎症が起こる病気です。歯に付着した歯垢（プラーク）の中の細菌が引き金となり、はじめは歯肉に炎症が起こる「歯肉炎」からはじまります。この段階で適切なケアが行われないと、炎症は歯を支える骨にまで広がる「歯周炎」へと進行し、歯がぐらついたり、最終的には抜け落ちてしまうこともあります。
犬猫にとって歯周病は決して珍しい病気ではありません。3歳以上の犬の約80％が歯周病を抱えているとの報告があり、1歳を過ぎた犬の90％以上に何らかの歯周病が見られるというデータもあります。「うちの子はまだ若いから大丈夫」と思わず、早めに口の中をチェックしてあげることが大切です。
こんな症状はありませんか
以下のサインは、歯周病が進行しているときによく見られるものです。1つでも当てはまる場合は、早めのご相談をおすすめします。
初期に気づきやすいサイン
- 口が臭う（口臭が強くなった）
- 歯に黄色や茶色の歯石がついている
- 歯肉が赤くなっている・腫れている
進行するとみられるサイン
- 歯肉から出血する
- 硬いフードを嫌がる、片側だけで噛んでいる
- よだれが増えた、よだれに血が混じる
- 口元を触られるのを嫌がる
重度になるとみられるサイン
- 歯がぐらついている、歯が抜けた
- 顔（目の下やあご）が腫れている
- くしゃみや鼻水が続く
歯周病は痛みを伴う病気ですが、犬猫は痛みを隠す傾向があるため、飼い主様が気づいたときにはすでに進行しているケースも少なくありません。
放置するとどうなるか
歯周病を治療せずに放置すると、炎症は歯だけでなく全身に影響を及ぼすことがあります。
- 歯を支える骨（歯槽骨）が溶けてしまう
- 歯がぐらつき、自然に抜け落ちることもあります。
- 口の中に穴があく（口腔鼻腔瘻）
- 重度の歯周病により、上あごの骨が溶けて鼻とつながってしまい、くしゃみや鼻水、鼻出血の原因になります。
- あごの骨が折れる
- 特に小型犬では、歯周病によってあごの骨が薄くなり、些細な衝撃で骨折してしまうことがあります。
- 全身への影響
- 歯周病菌が血流に乗って全身をめぐり、心臓・肝臓・腎臓など離れた臓器に負担をかける可能性が指摘されています。
「口が臭うだけ」と軽く考えず、全身の健康に関わる病気として早めに向き合うことが大切です。
当院での診断
歯周病の診断には、見た目だけでは分からない部分まで丁寧に調べることが欠かせません。当院では以下の検査を組み合わせて、歯周病の進行度を正確に把握します。
- プロービング
- 専用の器具で歯周ポケットの深さや出血の有無、歯石の付着状況を調べます。
- 口腔内レントゲン検査
- 歯科用のレントゲン設備を用い、歯の根の状態や歯を支える骨の状態など、目で見ただけでは分からない病変を確認します。
- 視診・触診
- 歯肉の色や腫れ、歯のぐらつきなどを確認します。
治療方法
歯周病の治療は、全身麻酔下で行うことが基本です。無麻酔での歯石取りは見た目のきれいな部分しか処置できず、歯周ポケットの中の歯垢・歯石を取り除くことができないため、根本的な治療にはつながりません。
- スケーリング
- 歯の表面や歯周ポケットの中に付着した歯石・歯垢を専用の機器で除去します。
- ルートプレーニング・キュレッタージ
- 歯根の表面を滑らかに整え、歯周ポケット内の炎症組織を取り除きます。
- 抜歯
- 歯周病の重症度によっては、歯を残すことが難しく、抜歯が必要になる場合があります。
- ポリッシング
- スケーリング後の歯の表面を研磨し、汚れが再び付きにくい状態に整えます。
ご自宅でできる予防・ケア
歯周病は一度治療しても、日々のケアを怠ると再発しやすい病気です。ご自宅での歯みがきをはじめとしたデンタルケアの習慣づけが、歯周病予防のいちばんの近道です。当院では、それぞれのわんちゃん・ねこちゃんの性格や口の状態に合わせたデンタルケアの方法もご案内していますので、お気軽にご相談ください。
CASE
実際の症例紹介
※以下は構成イメージをお伝えするためのサンプルです。写真・患畜情報・経過は、実際の症例内容に差し替えてご使用ください。
※実際の症例写真を掲載する際は、飼い主様への使用許諾（同意）取得をお願いいたします。
症例1：全身麻酔下でスケーリング・抜歯を行ったケース
- 犬種・年齢・性別
- ミニチュア・ダックスフンド／10歳／去勢オス（例）
- 主訴
- 「口が臭う」「ご飯を食べるのに時間がかかる」とのことでご来院
来院時
治療後
来院時：奥歯を中心に歯石が厚く付着し、歯肉の発赤・腫脹がみられました。
プロービング検査で複数歯に5mm以上の歯周ポケットを確認、口腔内レントゲンでは一部の歯を支える歯槽骨の吸収も認められたため、全身麻酔下でのスケーリング・ルートプレーニングと、動揺の大きかった2本の抜歯を実施しました。
治療後：歯石を除去し、炎症を起こしていた歯を抜歯。歯肉の腫れも落ち着きました。
術後1週間ほどで口臭が軽減し、食欲・食べる速さも改善。ご自宅でのデンタルケアを継続していただいています。
症例2：定期検診で早期に発見できたケース
- 猫種・年齢・性別
- 雑種猫／7歳／避妊メス（例）
- 主訴
- 症状の自覚はなく、定期健診での歯石付着・歯肉炎の指摘がきっかけ
定期健診時
治療後
定期健診時：歯肉の軽い発赤と歯石の付着が見つかりました。飼い主様は自宅では気づいていませんでした。
歯周ポケットは3mm程度と軽度で、歯槽骨の吸収も見られなかったため、抜歯は行わずスケーリングとポリッシングのみで対応しました。
治療後：歯肉の炎症が引き、健康的なピンク色に戻りました。
軽度のうちに発見・治療できたことで、歯を残したまま健康な状態を維持できています。現在は年1回の定期検診とご自宅での歯みがきで経過を見ています。
歯周病は早期発見・早期治療によって、進行を食い止めることができる病気です。
「歯石が気になる」「口臭が強い」など、少しでも気になるサインがありましたら、
どうぞお早めに当院までご相談ください。